Pengobatan gangguan gerakan tungkai berkala, & pengobatan

Apakah gangguan gerakan tungkai periodik?

• Gangguan gerakan tungkai periodik (PLMD) adalah kram berulang atau menyentak kaki selama tidur. Ini adalah satu-satunya gangguan gerakan yang terjadi hanya selama tidur, dan kadang-kadang disebut gerakan kaki (atau ekstremitas) periodik saat tidur.
• "Berkala" mengacu pada fakta bahwa gerakan itu berulang dan berirama, terjadi setiap 20-40 detik.
• PLMD juga dianggap sebagai gangguan tidur, karena gerakannya sering mengganggu tidur dan menyebabkan kantuk di siang hari.
• PLMD dapat terjadi dengan gangguan tidur lainnya. Ini sering dikaitkan dengan sindrom kaki gelisah, tetapi mereka bukan hal yang sama.
• Sindrom kaki gelisah adalah suatu kondisi yang melibatkan sensasi aneh di kaki (dan kadang-kadang lengan) saat bangun dan dorongan yang tak tertahankan untuk menggerakkan anggota badan untuk menghilangkan sensasi.
• Kebanyakan orang dengan sindrom kaki gelisah memiliki PLMD, tetapi kebalikannya tidak benar.
• Ketika PLMD pertama kali dideskripsikan pada 1950-an, itu disebut nocturnal myoclonus. Nokturnal berarti malam, dan mioklonus adalah kontraksi ritmis yang cepat dari sekelompok otot yang mirip dengan yang terlihat pada kejang. Namun, gerakan PLMD bukan mioklonus, dan nama aslinya tidak digunakan hari ini.
• PLMD dapat terjadi pada semua umur. Seperti banyak gangguan tidur, PLMD lebih umum pada orang paruh baya dan lebih tua.

Apa yang menyebabkan gangguan gerakan tungkai periodik?

Gangguan tidur yang persisten dan kantuk di siang hari bukan bagian dari penuaan normal.

Gangguan gerakan tungkai periodik bisa primer atau sekunder. PLMD sekunder disebabkan oleh masalah medis yang mendasarinya. PLMD primer, di sisi lain, tidak memiliki penyebab yang diketahui. Ini telah dikaitkan dengan kelainan dalam regulasi saraf yang bergerak dari otak ke anggota tubuh, tetapi sifat pasti dari kelainan ini tidak diketahui.

PLMD sekunder memiliki banyak penyebab berbeda, termasuk yang berikut ini. Banyak dari ini juga merupakan penyebab sindrom kaki gelisah.

• Diabetes mellitus
• Kekurangan zat besi
• Tumor sumsum tulang belakang
• Cedera tulang belakang
• Sleep apnea syndrome - Kesulitan bernafas yang mengganggu tidur, menyebabkan kantuk di siang hari dan sejumlah masalah lainnya
• Narkolepsi - Gangguan tidur yang melibatkan rasa kantuk yang berlebihan dan keinginan kuat untuk tidur selama jam bangun
• Uremia - Penumpukan produk limbah dalam darah karena fungsi ginjal yang buruk
• Anemia - Tingkat hemoglobin yang rendah, zat yang membawa oksigen ke dalam darah
• Obat-obatan - Neuroleptik dan agen antidopaminergik lain seperti Haldol, agen dopaminergik seperti Sinemet (terlepas dari kenyataan bahwa Sinemet sering merupakan pengobatan untuk PLMD), atau antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil)
• Penarikan dari obat penenang seperti barbiturat atau benzodiazepin (seperti Valium)

Gejala Gangguan Gerakan Tungkai Berkala

Gejala yang paling umum dicatat oleh orang dengan PLMD bukanlah gerakan kaki tetapi kurang tidur dan kantuk di siang hari. Banyak orang dengan PLMD tidak menyadari gerakan kaki mereka kecuali pasangan mereka memberi tahu mereka.

Gerakan kaki melibatkan satu atau kedua tungkai.

• Biasanya sendi lutut, pergelangan kaki, dan jempol kaki semua menekuk sebagai bagian dari gerakan.
• Gerakannya bervariasi, mulai dari yang ringan sampai yang berat, menendang dan meronta-ronta liar.
• Gerakannya berlangsung sekitar 2 detik (dan karenanya jauh lebih lambat daripada sentakan kaki myoclonus).
• Gerakannya ritmis dan berulang dan terjadi setiap 20-40 detik.

Ujian dan Tes untuk Gangguan Gerakan Tungkai Periodik

Pada kebanyakan orang dengan PLMD, kurang tidur dan mengantuk di siang hari adalah gejala yang paling menyusahkan. Banyak orang tidak mengaitkan masalah tidur mereka dengan gerakan kaki. Gangguan tidur memiliki banyak, banyak penyebab berbeda. Tergantung pada bagaimana Anda menggambarkan gejala-gejala Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengajukan banyak pertanyaan yang sangat rinci. Pertanyaan-pertanyaan ini menyangkut masalah medis Anda sekarang dan di masa lalu, masalah medis keluarga, obat-obatan yang Anda konsumsi, pekerjaan dan riwayat perjalanan Anda, dan kebiasaan serta gaya hidup Anda. Pemeriksaan fisik terperinci akan mencari tanda-tanda penyebab yang mendasari masalah tidur Anda. Tidak ada tes laboratorium atau studi pencitraan yang dapat membuktikan bahwa Anda memiliki PLMD. Namun, tes tertentu dapat mengidentifikasi penyebab medis yang mendasarinya seperti anemia, kekurangan lainnya, dan gangguan metabolisme yang dapat menyebabkan PLMD.

• Anda mungkin memiliki darah yang diambil untuk memeriksa jumlah sel darah Anda dan hemoglobin, fungsi organ dasar, kimia, dan kadar hormon tiroid. Anda juga mungkin diperiksa untuk infeksi tertentu yang dapat menyebabkan PLMD sekunder.
• Sampel urin dapat dikumpulkan untuk memeriksa jejak obat yang dapat menyebabkan masalah tidur.

Polisomnografi (pengujian laboratorium tidur) adalah satu-satunya cara untuk mengonfirmasi bahwa Anda menderita PLMD. Saat Anda tidur di lab, gerakan kaki Anda dapat didokumentasikan.

Kapan saja selama evaluasi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merujuk Anda ke ahli saraf (spesialis gangguan sistem saraf). Spesialis ini dapat membantu menyingkirkan masalah neurologis lainnya dan memastikan diagnosis PLMD.

Perawatan Gangguan Gerakan Tungkai Periodik

Perawatan tidak menyembuhkan gangguan tetapi biasanya meredakan gejala.

Perawatan Medis untuk Gangguan Gerakan Tungkai Berkala

Perawatan melibatkan obat yang mengurangi gerakan atau membantu orang tidur melalui gerakan.

Obat untuk Gangguan Gerakan Tungkai Berkala

Terapi tidak menyembuhkan PLMD tetapi mengurangi gejala. Perhatikan bahwa banyak obat yang digunakan untuk mengobati PLMD sama dengan yang digunakan untuk mengobati sindrom kaki gelisah.

• Benzodiazepin: Obat ini menekan kontraksi otot. Mereka juga obat penenang dan membantu Anda tidur melalui gerakan. Clonazepam (Klonopin), khususnya, telah terbukti mengurangi jumlah total gerakan tungkai periodik per jam. Ini mungkin obat yang paling banyak digunakan untuk mengobati PLMD.
• Agen dopaminergik: Obat-obatan ini meningkatkan kadar neurotransmitter (zat kimia otak) penting yang disebut dopamin, yang penting dalam mengatur pergerakan otot. Obat-obatan ini tampaknya memperbaiki kondisi pada beberapa orang tetapi tidak pada orang lain. Contoh yang banyak digunakan adalah kombinasi levodopa / carbidopa (Sinemet) dan pergolide (Permax).
• Agen antikonvulsan: Obat-obatan ini mengurangi kontraksi otot pada beberapa orang. Antikonvulsan yang paling banyak digunakan dalam PLMD adalah gabapentin (Neurontin).
• Agonis GABA: Agen ini menghambat pelepasan neurotransmitter tertentu yang merangsang kontraksi otot. Hasilnya adalah relaksasi kontraksi. Agen yang paling banyak digunakan dalam PLMD ini adalah baclofen (Lioresal).

Gelisah Leg Syndrome RLS Quiz IQ

Tindak lanjut Gangguan Gerakan Tungkai Periodik

Penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta Anda untuk kembali untuk satu atau lebih kunjungan tindak lanjut setelah mencoba rekomendasinya.

Sangat penting bahwa pasangan tidur Anda memahami sifat PLMD dan bahwa Anda tidak bermaksud melukai dia dengan gerakan Anda.

Apakah gangguan gerakan tungkai berkala dapat dicegah?

Temui penyedia layanan kesehatan Anda secara teratur untuk perawatan yang tepat dari masalah medis atau mental.

Pandangan untuk Gangguan Gerakan Tungkai Berkala

PLMD primer mungkin kronis (permanen). Banyak orang dengan PLMD primer mengalami peningkatan tidur malam (remisi) tetapi mengalami satu atau lebih kambuh dari waktu ke waktu.

PLMD sekunder dapat berhenti dengan pengobatan penyebab yang mendasarinya.