Gejala kanker rahim vs fibroid

Apa Perbedaan Antara Kanker Rahim dan Fibroid?

• Kanker rahim terjadi ketika sel-sel kanker terbentuk di otot-otot rahim atau jaringan yang mendukung rahim. Kanker yang berkembang di dalam rahim adalah jenis sarkoma.
• Fibroid rahim adalah tumor umum, jinak (bukan kanker) yang terjadi pada otot polos dinding rahim. Fibroid dapat berkembang di dalam rahim, di dalam otot rahim, atau di luar rahim.
• Gejala kanker rahim dan fibroid rahim yang serupa termasuk rasa sakit atau perasaan kenyang di perut atau sering buang air kecil.
• Gejala kanker rahim yang berbeda dari fibroid rahim termasuk perdarahan vagina abnormal (perdarahan yang bukan bagian dari periode menstruasi, perdarahan setelah menopause), atau massa di vagina.
• Fibroid mungkin tidak memiliki gejala yang menyertai. Ketika gejala fibroid hadir, mereka mungkin termasuk peningkatan perdarahan menstruasi, urgensi urin, konstipasi, tekanan panggul, peningkatan ukuran pinggang (ukuran pakaian bisa naik tetapi bukan karena kenaikan berat badan), infertilitas, dan massa panggul.
• Penyebab sarkoma rahim termasuk paparan sinar-X, pengobatan radiasi masa lalu ke daerah panggul, dan pengobatan dengan tamoxifen untuk kanker payudara.
• Penyebab fibroid tidak diketahui. Fibroid seringkali diturunkan secara turun temurun. Faktor risiko lain termasuk etnis Afrika, kelebihan berat badan atau obesitas, tidak pernah melahirkan, dan permulaan periode menstruasi sebelum usia 10 tahun.
• Perawatan untuk sarkoma rahim termasuk operasi, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi hormon. Uji klinis juga mungkin tersedia.
• Perawatan untuk fibroid tergantung pada ukuran dan lokasi fibroid, gejala-gejala pasien, dan faktor-faktor lain. Dalam kebanyakan kasus ketika tidak ada gejala atau fibroid kecil, tidak diperlukan pengobatan. Ketika perawatan diperlukan, itu mungkin melibatkan pelebaran dan kuretase (D&C), obat-obatan hormonal seperti kontrasepsi oral, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), agonists hormon pelepas gonadotropin, atau RU-486. Prosedur lain untuk menghilangkan atau mengecilkan fibroid termasuk pembedahan (miomektomi), histerektomi, embolisasi arteri uterin, dan USG terfokus resonansi magnetik
• Banyak faktor yang mempengaruhi prognosis dan tingkat kelangsungan hidup sarkoma uterus. Prospek tergantung pada stadium kanker, ukuran dan jenis tumor, kesehatan keseluruhan pasien, dan apakah kanker baru didiagnosis atau kambuh.
• Prognosis untuk fibroid rahim tergantung pada tingkat keparahan fibroid sebelum pengobatan dan perawatan yang dipilih. Fibroid dapat mempengaruhi kesuburan dan mungkin bergejala selama kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, fibroid dapat menjadi kanker.

Apa Itu Kanker Rahim?

Sarkoma rahim adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di otot-otot rahim atau jaringan lain yang mendukung rahim.

Rahim adalah bagian dari sistem reproduksi wanita. Rahim adalah organ berongga, berbentuk buah pir di panggul, tempat janin tumbuh. Leher rahim berada di ujung bawah rahim yang sempit dan mengarah ke vagina. Sarkoma rahim adalah jenis kanker yang sangat langka yang terbentuk di otot rahim atau di jaringan yang mendukung rahim. Sarkoma rahim berbeda dari kanker endometrium, penyakit di mana sel-sel kanker mulai tumbuh di dalam lapisan rahim.

Jenis sarkoma uterus meliputi:

• Leiomyosarcoma (LMS) - tumor dimulai di dinding otot rahim (miometrium)
• Sarkoma stroma endometrium (ESS) - tumor mulai di jaringan ikat pendukung (stroma) dari lapisan rahim (endometrium)
• Sarkoma tak berdiferensiasi - dapat dimulai pada endometrium atau miometrium

Apa itu Fibroid Rahim?

Fibroid rahim adalah tumor jinak (rahim) wanita jinak yang paling umum (bukan kanker). Fibroid adalah tumor otot polos yang ditemukan di dinding rahim.

Mereka dapat berkembang di dalam dinding rahim itu sendiri atau menempel padanya. Mereka dapat tumbuh sebagai tumor tunggal atau dalam kelompok. Fibroid rahim dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berlebihan, nyeri panggul, dan sering buang air kecil.

• Pertumbuhan ini terjadi pada hingga 50% dari semua wanita dan merupakan salah satu penyebab utama histerektomi (pengangkatan rahim) di Amerika Serikat. Diperkirakan 600.000 histerektomi dilakukan di AS setiap tahun, dan setidaknya sepertiga dari prosedur ini adalah untuk fibroid. Obat-obatan dan perawatan bedah yang lebih baru dan kurang invasif sekarang tersedia untuk membantu mengendalikan pertumbuhan fibroid.
• Fibroid mulai di jaringan otot rahim. Mereka dapat tumbuh ke dalam rongga rahim (submukosa), ke dalam ketebalan dinding rahim (intramuskuler), atau di permukaan rahim (subsersoal) ke dalam rongga perut. Beberapa dapat terjadi sebagai massa pedunculated (fibroid tumbuh pada tangkai uterus).
• Meskipun tumor ini disebut fibroid, istilah ini menyesatkan karena terdiri dari jaringan otot, bukan jaringan fibrosa. Istilah medis untuk fibroid adalah leiomyoma, sejenis mioma atau tumor mesenchymal.

Apa Saja Gejala Kanker Rahim vs Fibroid Rahim?

Kanker Rahim

Tanda-tanda sarkoma rahim termasuk perdarahan abnormal. Pendarahan yang tidak normal dari vagina dan tanda-tanda dan gejala lainnya dapat disebabkan oleh sarkoma rahim atau kondisi lainnya.

Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

• Pendarahan itu bukan bagian dari periode menstruasi.
• Pendarahan setelah menopause.
• Massa di vagina.
• Rasa sakit atau perasaan penuh di perut.
• Sering buang air kecil.

Fibroid rahim

Sebagian besar fibroid, bahkan yang besar, tidak menunjukkan gejala. Massa ini sering ditemukan selama pemeriksaan panggul teratur.

Ketika wanita mengalami gejala, yang paling umum adalah sebagai berikut:

• peningkatan perdarahan menstruasi, yang dikenal sebagai menorrhagia, kadang-kadang disertai pembekuan darah;
• tekanan pada kandung kemih, yang dapat menyebabkan sering buang air kecil dan perasaan mendesak untuk buang air kecil dan, jarang, ketidakmampuan untuk buang air kecil;
• tekanan pada dubur, mengakibatkan sembelit;
• tekanan panggul, "merasa penuh" di perut bagian bawah, sakit perut bagian bawah;
• meningkatkan ukuran di sekitar pinggang dan mengubah kontur perut (beberapa wanita mungkin perlu meningkatkan ukuran pakaian mereka tetapi bukan karena kenaikan berat badan yang signifikan);
• infertilitas, yang didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil setelah 1 tahun berusaha untuk hamil; dan / atau
• massa panggul ditemukan oleh seorang praktisi perawatan kesehatan selama pemeriksaan fisik.

Apa Penyebab Kanker Rahim vs Fibroid?

Kanker Rahim

Terpapar sinar-X dapat meningkatkan risiko sarkoma rahim.

Apa pun yang meningkatkan risiko terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa berisiko. Faktor-faktor risiko untuk sarkoma rahim meliputi:

• Pengobatan yang lalu dengan terapi radiasi ke panggul.
• Perawatan dengan tamoxifen untuk kanker payudara. Jika Anda menggunakan obat ini, lakukan pemeriksaan panggul setiap tahun dan laporkan perdarahan vagina apa pun (selain perdarahan menstruasi) sesegera mungkin.

Fibroid rahim

Alasan pasti mengapa beberapa wanita mengembangkan fibroid tidak diketahui. Fibroid cenderung berjalan dalam keluarga, dan wanita yang terkena sering memiliki riwayat keluarga fibroid. Wanita keturunan Afrika dua sampai tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan fibroid daripada wanita dari ras lain.

Fibroid tumbuh sebagai respons terhadap stimulasi oleh hormon estrogen, diproduksi secara alami di dalam tubuh. Pertumbuhan ini dapat muncul sejak usia 20, tetapi cenderung menyusut setelah menopause ketika tubuh berhenti memproduksi estrogen dalam jumlah besar.

Fibroid bisa menjadi kecil dan tidak menyebabkan masalah, atau mereka juga dapat tumbuh dengan berat beberapa kilogram. Fibroid umumnya cenderung tumbuh lambat.

Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan kehadiran fibroid:

• Menjadi kelebihan berat badan, obesitas
• Tidak pernah melahirkan anak (disebut nulliparity)
• Awal periode menstruasi sebelum usia 10 tahun
• Warisan Afrika-Amerika (terjadi 3-9 kali lebih sering daripada pada wanita Kaukasia)

Apa Perawatan untuk Kanker Rahim vs Fibroid?

Kanker Rahim

Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan sarkoma rahim. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang saat ini digunakan), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis perawatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau mendapatkan informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker.

Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Empat jenis perawatan standar yang digunakan:

Operasi

Pembedahan adalah perawatan yang paling umum untuk sarkoma uterus, seperti yang dijelaskan dalam bagian Tahapan Sarkoma Uterine dalam ringkasan ini.

Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien dapat diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah perawatan kanker yang menggunakan sinar-X energi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau menjaga mereka agar tidak tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:

• Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
• Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.

Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat. Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati sarkoma rahim, dan dapat juga digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah perawatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker, baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikannya membelah. Ketika kemoterapi diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut (kemoterapi regional). Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat.

Terapi hormon

Terapi hormon adalah perawatan kanker yang menghilangkan hormon atau menghambat aksi mereka dan menghentikan pertumbuhan sel kanker. Hormon adalah zat yang diproduksi oleh kelenjar di dalam tubuh dan diedarkan dalam aliran darah.

Beberapa hormon dapat menyebabkan kanker tertentu tumbuh. Jika tes menunjukkan sel-sel kanker memiliki tempat di mana hormon dapat menempel (reseptor), obat-obatan, pembedahan, atau terapi radiasi digunakan untuk mengurangi produksi hormon atau menghalangi mereka untuk bekerja.

Pengobatan untuk sarkoma rahim dapat menyebabkan efek samping.

Uji klinis

Pasien mungkin ingin berpikir untuk ikut serta dalam uji klinis. Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin menjadi pilihan perawatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah pengobatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.
Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau menjadi yang pertama menerima pengobatan baru.

Pasien yang ikut serta dalam uji klinis juga membantu meningkatkan cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.

Pasien dapat memasuki uji klinis sebelum, selama, atau setelah memulai pengobatan kanker mereka.

Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba lainnya menguji perawatan untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker dari berulang (kembali) atau mengurangi efek samping dari perawatan kanker.

Uji klinis sedang dilakukan di banyak bagian negara.

Tes tindak lanjut mungkin diperlukan.

Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kanker atau mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja. Keputusan tentang apakah melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.

Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kankernya kambuh (kembali). Tes-tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.

Fibroid rahim

Perawatan untuk fibroid tergantung pada gejala, ukuran dan lokasi fibroid, usia (seberapa dekat orang tersebut dengan menopause), keinginan pasien untuk memiliki anak, dan kesehatan umum pasien.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan tidak diperlukan, terutama jika wanita itu tidak memiliki gejala, memiliki tumor kecil, atau telah mengalami menopause. Pendarahan vagina yang abnormal yang disebabkan oleh fibroid mungkin memerlukan pengikisan rongga rahim secara bedah dalam suatu prosedur yang dikenal sebagai pelebaran dan kuretase (D&C). Jika tidak ada keganasan (kanker) ditemukan, perdarahan ini seringkali dapat dikontrol dengan obat hormonal. Opsi perawatan berikut harus didiskusikan dengan praktisi perawatan kesehatan.

Pengamatan

Dokter wanita dapat mengikuti ukuran dan pertumbuhan fibroid dari waktu ke waktu untuk memastikan tidak ada indikator kanker. Jika orang tersebut tidak memiliki gejala-gejala seperti pendarahan vagina atau nyeri panggul, dan jika fibroid tidak tumbuh dengan cepat, tidak diperlukan perawatan. Namun, beberapa pasien mungkin memerlukan pemeriksaan panggul yang lebih sering, seperti setiap 6 bulan, untuk memeriksa perubahan dengan fibroid.

Pasien dapat diberikan obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi oral (pil KB), agonis hormon pelepas gonadotropin, atau RU-486.

• Agen antiinflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil adalah salah satu contoh), telah terbukti meringankan nyeri panggul yang terkait dengan fibroid.
• Pil kontrasepsi oral juga biasa digunakan pada wanita dengan fibroid. Mereka sering mengurangi aliran darah menstruasi yang dirasakan dan membantu dengan nyeri panggul.
• Agonis agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) adalah obat yang bekerja pada kelenjar pituitari untuk menurunkan estrogen yang diproduksi oleh tubuh. Penurunan estrogen menyebabkan fibroid berkurang ukurannya. Jenis obat ini sering digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan fibroid, untuk mengurangi jumlah kehilangan darah selama operasi, atau untuk meningkatkan jumlah darah sebelum operasi. Ukuran fibroid dapat dikurangi hingga 50% dalam tiga bulan dengan jenis terapi ini. Tetapi fibroid dapat tumbuh kembali begitu pengobatan dihentikan. Terapi jangka panjang dengan obat-obatan ini dibatasi oleh efek samping dari estrogen rendah (seperti menopause), yang meliputi penurunan kepadatan tulang, osteoporosis, hot flashes, dan kekeringan pada vagina.
• Obat antihormonal RU-486 (mifepristone) juga telah terbukti mengurangi ukuran fibroid sekitar setengahnya. Obat ini juga telah terbukti mengurangi nyeri panggul, tekanan kandung kemih, dan nyeri punggung bagian bawah. Dosis rendah dari obat ini dapat mengurangi ukuran fibroid dalam persiapan untuk operasi untuk menghilangkannya. Ini juga dapat membantu beberapa pasien menghindari operasi sepenuhnya dengan mengecilkan fibroid dan masalah yang ditimbulkannya. Efek samping yang terkait dengan estrogen rendah, terlihat dengan analog GnRH, mungkin kurang umum. RU-486 dapat menyebabkan keguguran, jadi obat ini harus digunakan dengan hati-hati jika seorang wanita berusaha untuk hamil.
• Obat danazol (Danocrine) telah digunakan untuk mengurangi perdarahan pada wanita dengan fibroid, karena obat ini menyebabkan menstruasi berhenti, tetapi tidak menyusutkan ukuran fibroid. Danazol adalah obat hormonal androgenik (pria) yang dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk kenaikan berat badan, kram otot, ukuran payudara menurun, jerawat, hirsutisme (pertumbuhan rambut yang tidak tepat), kulit berminyak, perubahan suasana hati, depresi, penurunan lipoprotein densitas tinggi (HDL atau kadar 'kolesterol baik'), dan peningkatan kadar enzim hati.
• Obat baru lain mungkin berguna dalam mengobati beberapa fibroid rahim. Ini adalah modulator reseptor progesteron bernama EllaOne. Ini digunakan sebagai obat kontrasepsi darurat, tetapi ditemukan untuk mengecilkan fibroid dan mengurangi pendarahan berhubungan dengan fibroid.
• Pilihan operasi untuk perawatan memiliki risiko dan manfaat. Pastikan untuk mendiskusikan risiko dan manfaat ini dengan dokter. Beberapa pilihan perawatan mungkin tidak tepat untuk seorang wanita karena karakteristik fibroid atau faktor kesehatan lainnya.
• Miomektomi adalah operasi pengangkatan fibroid saja. Ini dapat dilakukan melalui histeroskopi, laparoskopi, atau, lebih jarang, prosedur terbuka (sayatan di perut). Pendekatan bedah tergantung pada ukuran dan lokasi fibroid. Pretreatment dengan analog GnRH telah terbukti mengurangi kehilangan darah dan waktu operasi pada wanita yang menjalani miomektomi. Miomektomi juga terbukti mengurangi kemungkinan cedera pada usus, kandung kemih, atau ureter dibandingkan histerektomi. Rahim dibiarkan utuh dalam jenis prosedur ini, dan pasien mungkin bisa hamil.
• Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim (dan fibroid). Ini adalah prosedur bedah yang paling umum dilakukan dalam pengobatan fibroid dan dianggap sebagai obat. Bergantung pada ukuran fibroid, histerektomi dapat dilakukan dengan sayatan melalui vagina atau perut. Dalam beberapa kasus prosedur dapat dilakukan menggunakan laparoskopi. Penggunaan agonis GnRH dapat mengurangi ukuran fibroid untuk memungkinkan teknik bedah yang kurang invasif. Dalam pengalaman masa lalu, lebih sedikit kehilangan darah terjadi menggunakan histerektomi daripada miomektomi. Histerektomi dengan pengangkatan tuba Fallopii dan ovarium (disebut salpingo-ooforektomi) dapat diindikasikan jika ada kecurigaan kanker atau jika ada massa ovarium.
• Embolisasi arteri uterina, atau pembekuan suplai darah arteri ke fibroid, adalah pendekatan inovatif yang menunjukkan hasil yang menjanjikan. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kateter (tabung kecil) ke dalam arteri kaki (arteri femoralis), menggunakan video sinar-X khusus untuk melacak suplai darah arteri ke rahim, kemudian menggumpalkan arteri dengan plastik kecil atau spons gelatin partikel seukuran butiran pasir. Bahan ini menghalangi aliran darah ke fibroid dan menyusut. Metode ini mungkin terbukti menjadi pilihan yang baik untuk wanita jika metode lain tidak berhasil, dia tidak ingin operasi, atau mungkin bukan kandidat yang baik untuk operasi. Seorang spesialis yang dikenal sebagai ahli radiologi intervensi melakukan prosedur ini.
• Sebuah prosedur yang lebih baru juga telah menunjukkan janji: USG terfokus resonansi magnetik. Dalam prosedur ini, MRI digunakan untuk memandu sinar ultrasonik yang memanaskan fibroid dan membantu memanaskan dan menghancurkan area kecil jaringan fibroid.

Apa Prognosis untuk Kanker Rahim vs Fibroid?

Kanker Rahim

Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan opsi perawatan. Prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan tergantung pada yang berikut:

• Tahap kanker.
• Jenis dan ukuran tumor.
• Kesehatan umum pasien.
• Apakah kanker baru saja didiagnosis atau kambuh (kembali).

Fibroid rahim

Keberhasilan pengobatan dan hasil di masa depan tergantung pada keparahan fibroid atau fibroid sebelum pengobatan dan pengobatan yang dipilih. Fibroid dapat mempengaruhi kesuburan, tetapi ini tergantung pada ukuran dan lokasi fibroid. Banyak wanita dengan fibroid berusia lebih dari 35 tahun. Ini dan faktor-faktor lain seperti penurunan kualitas telur dan penurunan ovulasi berkontribusi pada ketidakmampuan mereka untuk hamil.

Fibroid jarang berubah menjadi kanker. Ini lebih cenderung terjadi pada wanita setelah menopause. Tanda peringatan paling umum dari kanker adalah tumor yang tumbuh cepat yang membutuhkan pembedahan.