Pengobatan nyeri tulang ekor (coccydynia), penyebab, gejala & penyembuhan

Apa itu Sakit Tulang Ekor (Coccydynia)?

Tulang ekor, atau tulang ekor, adalah struktur tulang segitiga yang terletak di bagian bawah kolom tulang belakang di antara bokong. Ini terdiri dari tiga hingga lima segmen tulang yang ditahan oleh persendian dan ligamen. Nyeri di daerah tulang ekor, juga disebut coccydynia, dapat disebabkan oleh berbagai kondisi dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan akut atau kronis di daerah ini. Coccydynia paling sering terjadi pada remaja dan dewasa, dan lebih banyak terjadi pada wanita daripada pria. Sebagian besar kasus nyeri tulang ekor dapat ditangani di rumah dengan tindakan konservatif.

Apa Penyebab Nyeri Tulang Ekor?

Ada banyak kondisi berbeda yang dapat menyebabkan nyeri tulang ekor. Seringkali, penyebab rasa sakit tidak diketahui (idiopatik) dan tidak pernah ditentukan. Kondisi yang diketahui menyebabkan nyeri tulang ekor termasuk yang berikut ini.

Trauma: Cedera pada tulang ekor adalah penyebab nyeri tulang ekor yang sangat umum. Cedera pada tulang ekor dapat menyebabkan memar, fraktur, atau dislokasi tulang ekor.

• Jatuh ke tulang ekor dalam posisi duduk, biasanya terhadap permukaan yang keras, adalah penyebab umum cedera tulang ekor.
• Pukulan langsung ke tulang ekor, seperti yang terjadi selama olahraga kontak, juga bisa melukai tulang ekor.
• Tulang ekor bisa terluka atau retak saat melahirkan.
• Mengejan atau gesekan berulang-ulang terhadap tulang ekor (seperti yang terjadi pada bersepeda atau mendayung) dapat melukai tulang ekor.

Penyebab yang kurang umum dari nyeri tulang ekor termasuk taji tulang, kompresi akar saraf, infeksi lokal, kista pilonidal, dan tumor.

Gejala dan Tanda Apa Yang Dapat Menyertai Nyeri Tulang Ekor?

Gejala-gejala nyeri tulang ekor biasanya diperburuk oleh tindakan yang memberikan tekanan atau langsung menghubungi tulang ekor. Rasa sakit biasanya berkurang dengan menghilangkan tekanan dari tulang ekor, seperti terjadi ketika berdiri atau berjalan.

• Nyeri lokal yang parah atau sakit yang dalam mungkin dirasakan di daerah tulang ekor ketika disentuh.
• Jika cedera traumatis, memar dapat terlihat di area tulang ekor.
• Rasa sakit umumnya lebih buruk ketika duduk dalam waktu lama di permukaan yang keras atau dengan tekanan langsung ke area tulang ekor.
• Gerakan usus dan mengejan mungkin menyakitkan.
• Beberapa wanita mungkin mengalami rasa sakit saat berhubungan seksual.

Kapan Seseorang Harus Mencari Perawatan Medis untuk Nyeri Tulang Ekor?

Jika seseorang memiliki gejala nyeri tulang ekor atau ketidaknyamanan yang tidak dapat dijelaskan di daerah tulang ekor, hubungi petugas kesehatan. Seorang dokter mungkin perlu memeriksa pasien untuk menentukan penyebab yang mendasari rasa sakit tulang ekor dan untuk mengecualikan segala kondisi yang berpotensi serius yang dapat menyebabkan nyeri tulang ekor. Selain itu, jika ada cedera traumatis pada tulang ekor, studi pencitraan kadang-kadang mungkin perlu dilakukan.

Spesialis Apa yang Mengobati Nyeri Tulang Ekor?

Sebagian besar kasus nyeri tulang ekor dapat ditangani oleh dokter perawatan primer, seperti dokter keluarga atau dokter penyakit dalam. Dalam kasus intervensi bedah yang jarang, dokter bedah tulang belakang akan dikonsultasikan. Bagi orang-orang yang menderita sakit kronis, nyeri tulang ekor, seorang dokter yang berspesialisasi dalam manajemen rasa sakit juga mungkin terlibat.

Tes Apa yang Digunakan Tenaga Profesional Perawatan Kesehatan untuk Mendiagnosis Nyeri Tulang Ekor?

Penyebab rasa sakit tulang ekor sebagian besar ditentukan berdasarkan riwayat medis yang menyeluruh dan pemeriksaan fisik oleh seorang profesional perawatan kesehatan. Dia akan menanyakan tentang cedera baru-baru ini di daerah itu serta faktor-faktor yang membuat rasa sakit lebih baik dan lebih buruk. Kadang-kadang, sinar-X atau studi pencitraan lain dari tulang ekor dapat dilakukan.

• Kolom vertebralis (tulang belakang) akan diperiksa untuk area nyeri, kemerahan, pembengkakan, atau memar. Pemeriksaan neurologis dapat dilakukan. Pemeriksaan dubur juga dapat dilakukan. Untuk pemeriksaan ini, penyedia layanan kesehatan memasukkan jari ke dalam dubur untuk merasakan area tulang ekor untuk menentukan apakah ada dislokasi atau fraktur yang dapat dirasakan, dan jika tekanan langsung terhadap tulang ekor mereproduksi rasa sakit.
• Sinar-X dapat diambil untuk menentukan apakah ada fraktur atau dislokasi tulang ekor, dan ini biasanya dilakukan jika ada riwayat trauma atau cedera pada daerah ini. Namun, rontgen mungkin tidak selalu mengungkapkan cedera ini. Beberapa dokter merekomendasikan sinar-X pada posisi berdiri dan duduk untuk lebih menentukan keberadaan fraktur atau dislokasi. Jarang, atas kebijaksanaan profesional perawatan kesehatan, CT scan, MRI, atau scan tulang mungkin diperintahkan di lain waktu jika sinar-X tidak mengungkapkan penyebab ketidaknyamanan tulang ekor yang berkelanjutan, atau jika ada kekhawatiran tentang tumor atau infeksi sebagai penyebab rasa sakit.

Apa Perawatan untuk Nyeri Tulang Ekor?

Selain perawatan di rumah, seorang profesional perawatan kesehatan mungkin dapat memberikan bantuan lebih lanjut dari rasa sakit dengan intervensi medis lainnya, dan jarang, bedah.

• Dalam kasus-kasus tertentu, penyedia layanan kesehatan dapat meresepkan obat nyeri narkotika untuk nyeri tulang ekor yang parah yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas.
• Obat pelunak feses mungkin diperlukan untuk mencegah sembelit.
• Suntikan anestesi lokal atau kortikosteroid ke dalam daerah tulang ekor dapat dilakukan dalam kasus nyeri tulang ekor lanjutan yang tidak menanggapi tindakan pengobatan konservatif lainnya.
• Manipulasi tulang ekor dapat diusahakan untuk memindahkan tulang ekor ke posisi yang tepat dan sejajar.
• Jika penyebab nyeri adalah kista pilonidal, sayatan dan drainase kista mungkin diperlukan.
• Infeksi tulang ekor mungkin memerlukan antibiotik.
• Terapi fisik dapat direkomendasikan dan bermanfaat bagi beberapa individu.
• Jarang, dalam kasus yang sangat pilih, tulang ekor dapat diangkat dengan operasi (coccygectomy). Namun, risiko bedah seperti infeksi dan penyembuhan luka yang buruk perlu dipertimbangkan, dan dalam beberapa kasus, pengangkatan tulang ekor mungkin tidak memberikan penghilang rasa sakit jangka panjang yang diharapkan.

Apakah Ada Pengobatan di Rumah untuk Nyeri Tulang Ekor?

Nyeri tulang ekor seringkali sangat menyakitkan dan melemahkan, jadi perawatan di rumah ditujukan untuk mengendalikan rasa sakit dan menghindari iritasi lebih lanjut pada tulang ekor. Sebagian besar kasus nyeri tulang ekor dapat ditangani di rumah.

• Hindari duduk di permukaan yang keras untuk waktu yang lama. Saat berada di permukaan yang keras, duduk bergantian di setiap sisi bokong. Juga, condongkan tubuh ke depan dan arahkan bobot jauh dari tulang ekor.
• Untuk cedera traumatis, oleskan es ke area tulang ekor selama 15-20 menit, empat kali sehari, selama beberapa hari pertama setelah cedera.
• Gunakan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), seperti ibuprofen (Advil), untuk kontrol nyeri.
• Belilah bantal "donat" atau bantal duduk khusus untuk duduk. Bantal ini memiliki lubang di tengahnya untuk mencegah tulang ekor menyentuh permukaan duduk yang rata. Ini membantu untuk menghindari kontak langsung yang menyakitkan terhadap area tulang ekor.
• Makan makanan tinggi serat untuk melunakkan feses dan menghindari sembelit, yang kadang-kadang dapat menyebabkan rasa sakit yang memburuk di daerah tulang ekor.

Tindak lanjut untuk Tulang Ekor (Coccydynia)

Tindak lanjut direkomendasikan atas kebijakan penyedia layanan kesehatan pasien. Manajemen medis yang berkelanjutan tergantung pada keparahan nyeri, penyebab rasa sakit yang mendasarinya, dan kemajuan yang dibuat pasien dengan perawatan medis.

• Kebanyakan orang tidak memerlukan tindak lanjut jika rasa sakit tulang ekornya membaik dengan perawatan medis.
• Orang dengan nyeri tulang ekor kronis, yang terapi mediknya belum berhasil, mungkin memerlukan evaluasi tindak lanjut yang lebih sering dan mungkin dirujuk ke spesialis medis atau bedah lainnya.

Apakah Mungkin Mencegah Nyeri Tulang Ekor?

• Sebagian besar cedera tulang ekor bersifat tidak disengaja (seperti tergelincir di atas es) dan karenanya tidak dapat sepenuhnya dihindari.
• Kenakan bantalan pelindung yang tepat ketika berpartisipasi dalam olahraga kontak, yang berpotensi dapat mencegah beberapa cedera tulang ekor.

Apa Prognosis Nyeri Tulang Ekor?

Sebagian besar kasus nyeri tulang ekor karena cedera membaik dalam beberapa minggu dengan manajemen medis yang tepat dan perawatan diri di rumah. Namun, prognosis untuk nyeri tulang ekor pada akhirnya tergantung pada banyak faktor:

• Penyebab utama rasa sakit tulang ekor (apakah dari trauma, tumor, atau infeksi)
• Jika traumatis, tingkat keparahan cedera (memar, fraktur, atau dislokasi)
• Kemampuan pasien untuk mematuhi perawatan medis
• Kesehatan umum yang mendasarinya dan kemampuan alami untuk memulihkan dan menyembuhkan
• Beberapa orang menderita ketidaknyamanan tulang ekor kronis meskipun perawatan medis yang tepat. Ini bisa menjadi masalah yang sangat membuat frustrasi dan melemahkan.