Apa yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita?

Tanya dokter

Istri saya dan saya telah mencoba memiliki bayi selama berbulan-bulan, tetapi dia belum hamil. Saya mendapatkan sperma saya diuji baru-baru ini dan saya tahu saya tidak masalah. Istri saya berolahraga dan tidak memiliki kondisi kesehatan yang kami ketahui. Apa yang menyebabkan infertilitas pada wanita?

Tanggapan Dokter

Proses reproduksi normal memerlukan interaksi antara saluran reproduksi wanita dan pria. Wanita itu berovulasi dan melepaskan sel telur dari indung telurnya untuk melakukan perjalanan melalui saluran Fallopi ke rahimnya (rahim). Laki-laki menghasilkan sperma. Baik telur dan sperma bertemu di tuba Fallopii wanita, tempat terjadi pembuahan. Embrio kemudian menanamkan dalam rahim untuk perkembangan lebih lanjut.

Infertilitas terjadi ketika sesuatu dalam pola ini tidak terjadi. Masalahnya bisa dengan wanita (infertilitas wanita), dengan pria (infertilitas pria), atau dengan keduanya. Faktor yang tidak diketahui menyebabkan kemandulan 10% dari waktu. Untuk infertilitas dengan penyebab yang tidak diketahui, semua temuan dari tes standar mungkin normal. Penyebab infertilitas yang sebenarnya mungkin tidak terdeteksi karena masalahnya mungkin dengan telur atau sperma itu sendiri atau dengan embrio dan ketidakmampuannya untuk ditanamkan.

Penyakit radang panggul (PID)

Penyakit menular seksual, yaitu, gonore dan Chlamydia, dapat dikaitkan dengan penyakit radang panggul (PID) dan merusak saluran Fallopi wanita. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat mendeteksi penyakit radang panggul menggunakan kultur atau studi biologi molekuler mengenai keputihan dan tes darah untuk penyakit menular seksual.

Jika seorang wanita tidak ingat pernah mengalami penyakit radang panggul, dokternya mungkin dapat melihat jaringan parut atau penyumbatan selama prosedur bedah yang disebut laparoskopi. Kamera kecil dan instrumen dimasukkan melalui luka kecil di perut untuk memungkinkan dokter melihat organ reproduksi.

Endometriosis

Endometriosis memengaruhi wanita selama masa reproduksinya dan dapat berkontribusi pada infertilitas. Ini dapat menyebabkan nyeri panggul dan infertilitas. Seorang wanita mungkin berisiko mengembangkannya jika dia memiliki riwayat keluarga dengan penyakit tersebut. Dengan endometriosis, jaringan lapisan rahim tumbuh di luar rahim dan dapat merusak ovarium dan saluran tuba. Seorang wanita mungkin tidak tahu dia memiliki bentuk ringan dari kondisi ini. Kadang-kadang dokter menemukannya saat laparoskopi.

Faktor lingkungan dan pekerjaan

Faktor lingkungan tertentu dapat menyebabkan pria menghasilkan sperma yang kurang terkonsentrasi. Paparan timbal, logam berat lainnya, dan pestisida telah dikaitkan dengan infertilitas pria. Banyak faktor lain, seperti paparan panas yang berlebihan, radiasi gelombang mikro, USG, dan bahaya kesehatan lainnya, lebih kontroversial mengenai apakah mereka menyebabkan infertilitas.

Efek toksik terkait dengan tembakau, ganja, dan obat-obatan lainnya

Merokok dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan wanita. Pada hewan percobaan, nikotin terbukti menghambat produksi sperma dan mengurangi ukuran testis pria. Pada wanita, tembakau mengubah lendir serviks, sehingga memengaruhi cara sperma mencapai sel telur.

Ganja dapat mengganggu ovulasi wanita (pelepasan sel telur). Penggunaan ganja mempengaruhi pria dengan mengurangi jumlah sperma dan kualitas sperma.
Penggunaan heroin, kokain, dan kokain menginduksi efek yang serupa tetapi menempatkan pengguna pada peningkatan risiko penyakit radang panggul dan infeksi HIV yang terkait dengan perilaku seksual berisiko.

Pada wanita, efek alkohol lebih terkait dengan konsekuensi parah bagi janin. Namun demikian, alkoholisme kronis berhubungan dengan gangguan dalam ovulasi dan, karenanya, mengganggu kesuburan. Penggunaan alkohol oleh pria mengganggu sintesis testosteron dan berdampak pada konsentrasi sperma. Alkoholisme dapat menunda respons seksual pria dan dapat menyebabkan impotensi (tidak dapat ereksi).

Olahraga

Olahraga harus didorong sebagai bagian dari kegiatan normal. Namun, terlalu banyak olahraga berbahaya, terutama bagi pelari jarak jauh. Bagi wanita, ini dapat menyebabkan gangguan pada siklus ovulasi, tidak menyebabkan menstruasi, atau menyebabkan keguguran (kehilangan kehamilan). Pada pria, olahraga berlebihan dapat menyebabkan jumlah sperma rendah.
Diet yang tidak memadai terkait dengan penurunan berat badan atau kenaikan berat badan

Obesitas menjadi masalah kesehatan utama di Amerika Serikat. Obesitas berdampak pada infertilitas hanya ketika berat wanita mencapai ekstrem.
Penurunan berat badan dengan anoreksia atau bulimia dapat menimbulkan masalah dengan periode menstruasi (tidak ada periode) dan kadar tiroid, sehingga mengganggu ovulasi normal.

Usia

Seorang wanita menjadi kurang subur karena usia ke dekade kelima hidupnya (usia 40-49 tahun). Di antara pria, seiring bertambahnya usia, kadar testosteron turun, dan volume serta konsentrasi sperma berubah.

Pasangan sehat yang berusia kurang dari 30 tahun yang melakukan hubungan seksual secara teratur dan tidak menggunakan metode KB memiliki peluang 25% hingga 30% untuk mencapai kehamilan setiap bulan. Kesuburan puncak seorang wanita adalah awal dalam dekade ketiga kehidupan. Ketika seorang wanita berusia di atas 35 tahun (dan terutama setelah usia 40 tahun), kemungkinan hamil adalah kurang dari 10% per bulan.