Siapa yang bisa terkena kanker kolorektal?

Tanya dokter

Kakek saya baru saja meninggal karena kanker kolorektal, dan rejimen pengobatan kemoterapinya melemahkan. Saya khawatir kanker usus besar menjalar di keluarga saya. Bisakah saya mendapatkannya? Siapa yang bisa terkena kanker kolorektal?

Tanggapan Dokter

Orang-orang dengan kelainan genetik tertentu mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom poliposis adenomatous familial. Dari nodul sel abnormal di usus inilah kanker muncul. Orang-orang dengan gen-gen poliposis adenomatosa ini memiliki risiko kanker kolorektal yang lebih besar dari biasanya.

• Dalam kondisi ini, banyak polip adenomatosa berkembang di usus besar, akhirnya mengarah ke kanker usus besar.
• Ada kelainan genetik spesifik yang ditemukan dalam dua bentuk utama poliposis adenomatosa familial.
• Kanker biasanya terjadi sebelum usia 40 tahun.
• Sindrom poliposis adenomatosa cenderung berjalan dalam keluarga. Kasus-kasus seperti ini disebut sebagai familial adenomatous polyposis (FAP). Celecoxib (Celebrex) telah disetujui FDA untuk FAP. Setelah enam bulan, celecoxib mengurangi rata-rata jumlah polip dubur dan usus sebesar 28% dibandingkan dengan plasebo (pil gula) 5%.

Kelompok lain dari sindrom kanker usus besar, yang disebut sindrom kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC), juga berjalan dalam keluarga. Pada sindrom-sindrom ini, kanker usus besar berkembang tanpa polip prekursor.

• Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Kelainan ini telah diidentifikasi, dan tes tersedia. Orang yang berisiko dapat diidentifikasi melalui penyaringan genetik.
• Setelah diidentifikasi sebagai pembawa gen abnormal, orang-orang ini memerlukan konseling dan skrining rutin untuk mendeteksi tumor prakanker dan kanker.
• Sindrom HNPCC kadang-kadang dikaitkan dengan tumor di bagian lain tubuh.

Juga berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar adalah orang-orang dengan hal-hal berikut:

• Kolitis ulserativa atau kolitis Crohn (penyakit Crohn)
• Kanker payudara, rahim, atau ovarium sekarang atau di masa lalu
• Sejarah keluarga kanker usus besar

Risiko kanker usus meningkat dua hingga tiga kali lipat untuk orang dengan kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung) dengan kanker usus besar. Risiko meningkat lebih banyak jika Anda memiliki lebih dari satu anggota keluarga yang terkena, terutama jika kanker didiagnosis pada usia muda.

Faktor-faktor lain yang dapat memengaruhi risiko Anda terkena kanker usus besar:

• Diet : Apakah diet berperan dalam mengembangkan kanker usus besar masih dalam perdebatan. Kepercayaan bahwa diet tinggi serat dan rendah lemak dapat membantu mencegah kanker usus besar telah dipertanyakan. Studi menunjukkan bahwa olahraga dan diet yang kaya buah-buahan dan sayuran dapat membantu mencegah kanker usus besar.
• Obesitas : Obesitas telah diidentifikasi sebagai faktor risiko kanker usus besar.
• Merokok : Merokok sudah pasti dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk kanker usus besar.
• Efek obat : Penelitian terbaru menunjukkan terapi penggantian hormon estrogen pascamenopause dapat mengurangi risiko kanker kolorektal hingga sepertiga. Pasien dengan gen tertentu yang mengkode hormon tingkat tinggi yang disebut 15-PGDH mungkin memiliki risiko kanker kolorektal berkurang setengahnya dengan penggunaan aspirin.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang kanker kolorektal.