Mengobati GERD: Pilihan dan Pemulihan Operasi

Asam surutnya dan GERD

Asam surutnya terjadi saat asam lambung mengalir ke belakang ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan mulas dan gejala lainnya. Refluks asam kronis atau parah dikenal sebagai gastroesophageal reflux disease (GERD).

Gejala refluks ringan atau sedang sering dapat dikurangi dengan perubahan pola makan dan gaya hidup. Obat bebas dan resep juga dapat membantu menghilangkan gejala. Obat yang digunakan untuk mengobati GERD meliputi:

->

• Penghambat H2
• Penghambat pompa proton (PPI)
• Sayangnya, beberapa orang tidak terbantu oleh perubahan gaya hidup atau pengobatan. Pembedahan bisa menjadi pilihan bagi orang-orang itu. Operasi berfokus pada memperbaiki atau mengganti katup di bagian bawah kerongkongan yang biasanya membuat asam tidak bergerak mundur dari perut. Katup ini disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES). LES yang lemah atau rusak inilah yang menyebabkan GERD.

Kapan Membahas Pembedahan Ketika Pertimbangkan Pembedahan

Pembedahan mungkin direkomendasikan jika Anda memiliki komplikasi serius pada GERD. Misalnya, asam lambung bisa menyebabkan radang kerongkongan. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan atau bisul. Bekas luka akibat kerusakan jaringan bisa menyempitkan kerongkongan dan membuat menelan sulit.

Ada beberapa pilihan operasi yang dapat membantu meringankan gejala GERD dan mengatasi komplikasi. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mendapatkan panduan mengenai pendekatan terbaik untuk mengelola kondisi Anda.

Jika GERD Anda memerlukan pembedahan, Anda harus yakin dan mendiskusikan biaya operasi Anda dengan dokter dan rumah sakit Anda. Biaya sangat bervariasi tergantung pada asuransi Anda, rumah sakit, jenis operasi, dan faktor lainnya.

Pembedahan untuk GERD: Kelebihan

Membantu menghindari pengobatan jangka panjang

1. Dapat membantu mencegah komplikasi seperti pembengkakan esofagus
2. Pembedahan untuk GERD: Kontra

Beberapa pilihan operasi bisa mahal, tergantung pada asuransi Anda

1. Waktu pemulihan berbeda berdasarkan jenis operasi, namun beberapa memerlukan waktu hingga 6 minggu istirahat sebelum kembali bekerja
2. FundoplicationFundoplication

Ini adalah perawatan bedah standar untuk GERD.Ini mengencangkan dan memperkuat LES. Bagian atas perut melilit bagian luar kerongkongan bawah untuk memperkuat sfingter.

Fundoplication dapat dilakukan sebagai operasi terbuka. Selama operasi terbuka, ahli bedah membuat sayatan panjang di perut Anda untuk mengakses kerongkongan. Hal ini juga dapat dilakukan sebagai operasi laparoskopi. Jenis operasi ini melibatkan beberapa sayatan yang lebih kecil. Instrumen miniatur digunakan untuk membuat prosesnya kurang invasif.

Persiapan operasi ini khas untuk prosedur operasi apapun. Ini mungkin termasuk:

diet cairan bening 1-2 hari sebelum operasi

• tidak makan pada hari operasi
• minum obat untuk membersihkan perut Anda pada hari sebelum operasi
• Minta dokter Anda untuk persiapan yang spesifik petunjuk, karena mungkin berbeda karena riwayat medis Anda masing-masing.

Jenis operasi ini umumnya memiliki tingkat keberhasilan jangka panjang yang sangat baik.

TIFTIF (Transoral Incisionless Fundoplication)

Prosedur ini digunakan saat fundoplikasi terbuka tidak sesuai. Ini menciptakan penghalang antara perut dan kerongkongan. Hambatan mencegah refluks asam lambung.

Prosedur ini tidak memerlukan sayatan. Perangkat yang disebut EsophyX dimasukkan melalui mulut Anda. Ini menciptakan beberapa lipatan di dasar kerongkongan. Lipatan membentuk katup baru. Karena tidak memerlukan sayatan, ini bisa menjadi pilihan yang baik bagi penderita GERD. Jika obat tidak meringankan GERD Anda, tapi Anda tidak ingin operasi yang lebih invasif, ini mungkin pilihan yang Anda inginkan.

Persiapan operasi ini serupa dengan persiapan fundoplikasi, namun mungkin tidak memerlukan banyak langkah. Tanyakan kepada dokter tentang persiapan yang tepat untuk Anda.

Prosedur StrettaStretta

Prosedur ini dilakukan dengan endoskopi. Biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Ini adalah tabung tipis dan fleksibel yang bisa diikatkan ke kerongkongan Anda. Elektroda di ujung tabung memanaskan jaringan kerongkongan dan membuat potongan kecil di dalamnya. Luka membentuk jaringan parut di kerongkongan. Ini menghalangi saraf yang merespons asam refluks. Jaringan parut yang terbentuk juga membantu menguatkan otot di sekitarnya.

Prosedur ini menunjukkan efektifitas dalam mengurangi atau bahkan menghilangkan gejala GERD. Namun, ini masih merupakan prosedur yang cukup baru, sehingga hasil jangka panjangnya tidak diketahui.

Persiapan untuk prosedur ini sama seperti mempersiapkan fundoplikasi. Tapi, Anda harus memeriksakan diri ke dokter tentang persiapan yang tepat untuk Anda.

Prosedur ini umumnya lebih murah daripada fundoplikasi. Penting untuk memeriksa dengan asuransi Anda untuk memastikannya tertutup dan berapa biaya sebenarnya untuk Anda.

Sistem EndoCinch Bard EndoCinch SystemBard

Sistem ini juga menggunakan endoskopi. Jahitan dibuat untuk membentuk lipatan di LES. Ini memperkuat LES. Prosedurnya tidak biasa seperti yang disebutkan di atas. Namun, ini adalah pilihan lain bagi Anda untuk berdiskusi dengan dokter Anda.

Prosedur ini tidak dicakup oleh semua operator asuransi. Penting agar Anda mendiskusikan biaya ini, dan semua, prosedur dengan perisai asuransi Anda, dokter Anda, dan rumah sakit Anda sebelum memutuskan prosedur yang benar untuk Anda.

Bedah LinxLinx

Operasi ini menggunakan alat khusus yang disebut linx. Ini adalah cincin manik-manik titanium magnetik kecil. Saat melilit LES, linx memperkuat sfingter.

Karena manik-manik itu dimagnetisasi, mereka bergerak bersama untuk mencegah pembukaan antara perut dan kerongkongan tertutup. Makanan masih bisa lewat normal.

Karena ini adalah waktu pemulihan operasi minimal invasif biasanya cukup singkat daripada operasi tradisional. Ada juga sedikit rasa sakit terkait dengan jenis operasi ini.

Ini adalah prosedur yang relatif baru namun menunjukkan hasil yang baik untuk menghilangkan penyakit asam surutnya.

RecoveryRecovery

Pemulihan sedikit berbeda untuk setiap jenis operasi, namun terutama tergantung pada apakah operasi Anda laparoskopi atau tradisional. Sedangkan operasi laparoskopi memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat dan sedikit rasa sakit yang tradisional, mungkin saja tidak sesuai untuk setiap orang dengan GERD. Dokter dan ahli bedah Anda akan dapat menentukan mana yang terbaik untuk Anda.

Operasi fundoplikasi adalah yang paling umum. Operasi tradisional atau terbuka memerlukan waktu sekitar seminggu di rumah sakit dan sekitar enam minggu sebelum Anda dapat kembali bekerja. Operasi fundoplikasi laparoskopi hanya memerlukan beberapa hari di rumah sakit dengan pasien dapat kembali bekerja setelah satu minggu. Ada juga sedikit rasa sakit setelah prosedur ini kurang invasif.

Sebelum menjalani operasi untuk GERD, dokter Anda akan mencoba perubahan pola makan, kemudian obat-obatan. Jika tidak memberi kelegaan, maka operasi akan disarankan.

OutlookOutlook

Untuk operasi yang lebih populer yang digunakan untuk mengobati GERD, prospeknya sangat bagus. Pada kebanyakan orang dengan GERD, mereka meringankan atau bahkan menghilangkan gejala mereka. Beberapa prosedur bedah yang baru atau yang kurang umum belum memiliki cukup penelitian untuk menentukan keberhasilan jangka panjang mereka.

Sementara operasi biasanya merupakan upaya terakhir untuk mengobati GERD, ini juga dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan kebutuhan akan obat jangka panjang. Anda harus mempertimbangkan semua pilihan sebelum memutuskan operasi. Anda juga harus mempertimbangkan biaya setiap prosedur, karena biayanya bisa bervariasi. Memeriksa asuransi Anda sebelum memutuskan prosedur juga penting. Beberapa dari prosedur ini tidak tercakup dalam asuransi.

Dokter Anda akan dapat membantu Anda menentukan prosedur mana yang paling banyak membantu Anda. Mereka juga dapat memastikan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk prosedur ini.

Q:

Bagi orang dengan GERD yang sedang mempertimbangkan operasi, situasi apa saja (kondisi kesehatan, usia, berat badan, dll.) Di mana mereka seharusnya tidak dioperasi? Pasien yang paling berisiko mengalami komplikasi dari operasi adalah mereka yang menderita gagal jantung, penyakit ginjal parah, masalah pernapasan kronis, kecenderungan pendarahan, dan masalah yang ada dengan gangguan menelan atau motilitas dengan kerongkongan. .Pasien lansia juga berisiko tinggi. Pasien obesitas harus dievaluasi secara menyeluruh sebelum operasi.

Mark R. Laflamme, MDAnswers mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.