Gejala & pengobatan glaukoma resesi sudut

Apa itu Angle Recession Glaucoma?

Glaukoma resesi sudut (juga disebut glaukoma sudut-pembelahan) adalah jenis glaukoma yang dapat berkembang setelah trauma pada mata.

Glaukoma adalah kondisi yang berpotensi menyilaukan di mana saraf optik (yang mentransmisikan informasi visual dari mata ke otak) rusak. Jenis neuropati optik glaukoma ini sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan mata (tekanan intraokular), meskipun tidak semua mata dengan kerusakan saraf glaukoma memiliki tekanan mata tinggi.

Pada glaukoma sudut resesi, kekuatan pukulan traumatis pada mata merusak jaringan pada sudut mata, menghasilkan tekanan tinggi di dalam mata. Tekanan mata yang meningkat pada akhirnya menyebabkan kerusakan saraf optik glaukoma dan kehilangan penglihatan jika tidak diobati.

Untuk lebih memahami bagaimana trauma tumpul menghasilkan peningkatan tekanan mata dan glaukoma, akan sangat membantu untuk terlebih dahulu memahami apa saja struktur yang terlibat. Sudut mata adalah area di mana iris perifer dan tubuh siliaris (otot berbentuk cincin berwarna di mata) bertemu dengan dinding mata (sklera). Dalam sudut adalah struktur seperti saringan berbentuk cincin yang disebut mesh trabecular, yang menghubungkan ke ruang berbentuk cincin yang disebut kanal Schlemm.

• Biasanya, cairan bening (aqueous humor) terus-menerus diproduksi di dalam mata oleh struktur yang disebut tubuh ciliary. Air beredar di dalam mata dan kemudian mengalir ke pembuluh darah mata, melewati mesh trabecular dan kanal Schlemm saat keluar.
• Aliran cairan konstan ini penting, karena membawa nutrisi penting ke mata bagian dalam dan membuang produk-produk limbah. Namun, jika ada halangan pada aliran cairan berair, tekanan menumpuk di mata.
• Setelah trauma tumpul, iris dapat robek pada perlekatannya ke sklera (iridodialisis akar iris), badan siliaris dapat robek (cyclodialysis), dan / atau mesh trabecular dapat rusak.
• Aliran cairan dipengaruhi dalam dua cara: Pertama, mungkin ada peningkatan segera tekanan intraokular karena adanya darah dan sel-sel inflamasi yang menyumbat meshwork trabecular. Kedua, trauma okular dapat menyebabkan perubahan permanen pada struktur mesh trabecular, membuatnya lebih sulit bagi cairan untuk melewatinya. Hal ini mengakibatkan peningkatan tekanan mata kronis yang mungkin halus dalam beberapa kasus, tetapi jika tidak diobati, pada akhirnya dapat mengakibatkan kerusakan saraf optik glaukoma.
• Timbulnya kerusakan saraf optik glaukoma dapat muncul berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah cedera sudut resesi awal. Kadang-kadang, resesi sudut dan kerusakan glaukoma ditemukan selama pemeriksaan mata rutin pada pasien yang telah lama melupakan cedera mata sebelumnya.
• Risiko mengembangkan glaukoma setelah cedera resesi sudut terkait dengan tingkat kenaikan tekanan mata, durasi kenaikan tekanan, dan kesehatan yang mendasari saraf optik.
• Jika saraf sudah sebagian rusak oleh bentuk lain glaukoma (seperti glaukoma pseudoexfoliative atau glaukoma sudut terbuka primer), cedera sudut resesi dapat mempercepat kerusakan saraf optik.
• Saraf optik mungkin juga lebih rentan terhadap kerusakan terkait tekanan pada mereka yang menderita diabetes dan perokok kronis.
• Faktor risiko tambahan untuk pengembangan glaukoma termasuk kornea tipis (yang dapat diukur oleh dokter mata), peningkatan usia, dan riwayat keluarga glaukoma.

Apa yang menyebabkan resesi sudut glaukoma?

Setiap pukulan langsung ke mata dapat menyebabkan glaukoma sudut resesi pasca-trauma. Seringkali, trauma adalah hasil dari benda atau proyektil tumpul berkecepatan tinggi atau bergerak cepat, seperti

• tinju;
• batu (misalnya saat memotong rumput dengan pukulan keras);
• bola (misalnya, paintball, racquetball);
• gabus sampanye;
• tali bungee; dan
• kantong udara.

Apa Saja Tanda dan Gejala Glaukoma Resesi Sudut?

Segera setelah cedera, kemungkinan akan ada rasa sakit di mata, sensitivitas cahaya, dan penglihatan kabur. Tekanan mata mungkin sangat tinggi pada fase awal ketika kerja trabecular sementara tersumbat dengan darah dan sel-sel inflamasi. Cedera tersebut dapat dikaitkan dengan darah di sudut dan di ruang antara kornea dan iris (hyphema).

Setelah darah dan peradangan hilang, nyeri mereda tetapi tekanan mata mungkin tetap meningkat secara kronis pada tingkat yang tidak menyakitkan namun masih berbahaya bagi saraf optik. Pasien mungkin tidak memiliki keluhan mata atau penglihatan tertentu sampai kehilangan penglihatan telah berkembang ke stadium lanjut.

Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter Tentang Glaukoma Resesi Sudut?

Segera setelah cedera mata, pemeriksaan menyeluruh oleh dokter mata harus dilakukan. Selain mencari tanda-tanda resesi sudut, dokter mata akan mencari kerusakan mata lainnya (misalnya, iritis traumatik, lecet kornea, laserasi, robekan retina, dan detasemen, dll.). Perawatan medis awal akan tergantung pada luasnya cedera.

Jika cedera sudut resesi ditemukan, pemeriksaan mata berulang akan diperlukan untuk menyaring perkembangan glaukoma dari waktu ke waktu.

Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Tentang Resesi Angle Glaucoma

• Apakah tekanan mata saya meningkat?
• Adakah tanda-tanda kerusakan mata internal akibat cedera?
• Apakah ada kelainan saraf optik pada pemeriksaan saya?
• Apakah perawatan diperlukan?
• Seberapa sering saya harus kembali untuk pemeriksaan lanjutan?

Bagaimana Para Profesional Perawatan Kesehatan Mendiagnosis Angle Recession Glaucoma?

• Dokter mata akan melakukan pemeriksaan lengkap untuk menilai tingkat kerusakan.
• Setelah dipastikan bahwa mata tidak pecah, tekanan mata diukur dengan cermat dan struktur sudut langsung divisualisasikan.
• Sudut mata dapat diperiksa oleh dokter mata dengan mikroskop slit lamp dan gonioscope, alat dengan cermin kecil yang berfungsi seperti periskop. Ini disebut gonioskopi.
• Struktur sudut juga dapat dievaluasi dengan perangkat pencitraan seperti biomikroskopi ultrasonografi dan tomografi koherensi optik (OCT).
• Kadang-kadang, hyphema traumatis (darah di sudut) untuk sementara waktu menghalangi pandangan struktur sudut, sehingga pemeriksaan gonioskopi harus diulangi nanti.

Saraf optik kemudian diperiksa dengan cermat.

• Dokter mata dapat secara langsung memvisualisasikan saraf optik di mikroskop lampu celah.
• Jika saraf muncul untuk menunjukkan tanda-tanda glaukoma, pengujian tambahan mungkin termasuk pengukuran ketebalan saraf optik (dengan OCT) dan skrining untuk kehilangan bidang visual awal (dengan uji lapangan visual).

Pengamatan dekat dengan ujian berulang selama beberapa tahun penting untuk mendeteksi glaukoma pada tahap paling awal karena pengobatan yang tepat dapat mencegah kehilangan penglihatan permanen.

Apakah ada pengobatan rumahan untuk resesi sudut Glaukoma?

Meskipun tidak ada pengobatan rumahan untuk glaukoma resesi sudut, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan di rumah yang akan membantu. Hal yang paling penting untuk diingat adalah meminum obat sesuai petunjuk, menepati janji tindak lanjut, dan segera melaporkan perubahan penglihatan atau pengembangan nyeri mata baru.

Seseorang juga dapat mengambil langkah-langkah untuk memastikan bahwa saraf optik dalam keadaan sehat sehingga mereka memiliki peluang terbaik untuk menahan tekanan mata yang meningkat. Berhenti merokok, mengendalikan gula darah, dan menjaga tekanan darah yang sehat sangat membantu menjaga saraf agar tetap sehat.

Apa Perawatan dan Pengobatan untuk Glaukoma Resesi Sudut?

Tujuan dari semua perawatan glaukoma adalah untuk menurunkan tekanan mata ke tingkat di mana saraf optik tidak lagi rusak. Dengan resesi sudut, ini mungkin berarti kombinasi obat tetes mata dan / atau operasi.

Obat-obatan

Terapi awal mungkin memerlukan beberapa tetes mata yang berbeda.

• Ada beberapa kategori obat mata yang dirancang untuk menurunkan tekanan mata. Beberapa mengurangi aliran cairan berair (misalnya, beta-blocker), yang lain memfasilitasi aliran cairan keluar. Dokter mata Anda akan memilih tetes yang sesuai berdasarkan riwayat kesehatan Anda.
• Dalam beberapa kasus, obat oral juga diperlukan untuk mengontrol tekanan mata.
• Anda mungkin juga membutuhkan obat tetes mata untuk mengontrol pembengkakan (misalnya, steroid) atau tetes untuk melebarkan pupil (cycloplegics) pada awalnya.
• Jika tekanan tetap tinggi jauh setelah cedera, tetes glaukoma dapat dilanjutkan tanpa batas waktu untuk melindungi saraf secara adekuat.

Operasi Glaukoma Resesi Sudut

Jika tekanan mata tidak cukup terkontrol dengan obat-obatan, pembedahan mungkin diperlukan.

Dokter mata akan membahas risiko dan manfaat dari setiap prosedur dengan pasien.

Jika jaringan trabecular telah rusak parah, seorang ahli bedah mata dapat membuat jalur keluar alternatif untuk humor berair yang melewati mesh trabecular yang rusak. Ini dikenal sebagai operasi penyaringan. Contohnya termasuk trabeculectomy dengan atau tanpa antimetabolit dan penempatan implan drainase (misalnya, katup Molteno) dan stent. Prosedur yang secara permanen mengurangi produksi air oleh badan siliaris disebut prosedur siklodestruktif dan umumnya dicadangkan sebagai upaya terakhir.

Tingkat keberhasilan prosedur ini bervariasi dari orang ke orang. Dokter mata Anda akan mempertimbangkan kesehatan mata Anda, kesehatan umum, dan faktor-faktor lain ketika menyarankan perawatan mana yang memiliki peluang terbaik untuk berhasil mengendalikan tekanan mata.

Kenali Kondisi Mata Umum Ini

Resesi Angle Glaukoma Tindak lanjut

Tindak lanjut yang sedang berlangsung dengan pemeriksaan tekanan mata dan evaluasi saraf optik sangat penting karena timbulnya glaukoma mungkin tidak jelas sampai berbulan-bulan atau kadang-kadang bertahun-tahun setelah cedera awal.

Mungkinkah Mencegah Resesi Sudut Glaukoma?

Kacamata pelindung harus digunakan untuk kegiatan di mana benda yang terbang cepat dapat mengenai mata, menghasilkan trauma tumpul (non-penetrasi) atau trauma tembus (misalnya, memukul gulma, paintball racquetball paintball, dll.)

Setelah trauma sudut resesi, dimungkinkan untuk mencegah atau meminimalkan glaukoma dengan kontrol tekanan mata yang memadai.

Apa Prognosis untuk Glaukoma Resesi Sudut?

Glaukoma resesi sudut dapat menyebabkan kehilangan penglihatan progresif permanen, ireversibel jika tidak dikontrol dengan baik. Sayangnya, karena tekanan mata yang meningkat secara kronis mungkin tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun, ada beberapa kasus di mana pengobatan ditunda, mengakibatkan penglihatan kabur secara permanen dan bahkan kebutaan. Risiko kehilangan penglihatan tergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat cedera awal, kesehatan yang mendasari saraf optik, dan efektivitas perawatan penurun tekanan. Untuk alasan ini, tidak dapat ditekankan cukup bahwa semua orang dengan trauma resesi sudut harus terus memantau kesehatan mata mereka.