Apa itu adhesi? nyeri jaringan parut setelah operasi

Apa itu adhesi?

Adhesi adalah pita jaringan parut yang mengikat dua bagian jaringan atau organ bersamaan. Adhesi dapat muncul sebagai lembaran tipis jaringan yang mirip dengan bungkus plastik atau sebagai pita berserat tebal.

Jaringan berkembang ketika mekanisme perbaikan tubuh merespon gangguan jaringan, seperti pembedahan, infeksi, trauma, atau radiasi. Meskipun adhesi dapat terjadi di mana saja, lokasi yang paling umum adalah di dalam perut, panggul, dan jantung.

Adhesi perut: Adhesi perut adalah komplikasi umum dari operasi, terjadi pada sebagian besar orang yang menjalani operasi perut atau panggul. Adhesi perut juga terjadi pada sejumlah kecil orang yang belum pernah menjalani operasi.

• Kebanyakan perlengketan tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan komplikasi. Namun, adhesi menyebabkan sebagian besar obstruksi usus kecil pada orang dewasa, dan diyakini berkontribusi terhadap perkembangan nyeri panggul kronis.
• Adhesi biasanya mulai terbentuk dalam beberapa hari pertama setelah operasi, tetapi mereka mungkin tidak menghasilkan gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Ketika jaringan parut mulai membatasi pergerakan usus kecil, melewati makanan melalui sistem pencernaan menjadi semakin sulit. Usus mungkin tersumbat.
• Dalam kasus ekstrim, adhesi dapat membentuk pita berserat di sekitar seluruh segmen usus. Ini menghambat aliran darah dan dapat menyebabkan kematian jaringan.

Adhesi panggul: Adhesi panggul dapat melibatkan organ apa saja di dalam panggul, seperti rahim, ovarium, saluran tuba, atau kandung kemih, dan biasanya terjadi setelah operasi, seperti setelah operasi caesar atau histerektomi. Penyakit radang panggul (PID) hasil dari infeksi (biasanya penyakit menular seksual) yang sering menyebabkan perlengketan di dalam dan di sekitar saluran Fallopi. Telur seorang wanita melewati saluran Fallopiannya ke dalam rahimnya untuk reproduksi. Adhesi fallopi dapat menyebabkan infertilitas dan peningkatan kejadian kehamilan ektopik di mana janin berkembang di luar rahim.

Adhesi jantung: Jaringan parut dapat terbentuk di dalam membran yang mengelilingi jantung (kantung perikardium), sehingga membatasi fungsi jantung. Infeksi, seperti demam rematik, dapat menyebabkan perlengketan pada katup jantung dan menyebabkan penurunan efisiensi jantung.

Penyebab Adhesi

Adhesi berkembang ketika tubuh mencoba untuk memperbaiki dirinya sendiri. Respons normal ini dapat terjadi setelah operasi, infeksi, trauma, atau radiasi. Memperbaiki sel-sel di dalam tubuh tidak bisa membedakan antara satu organ dan yang lain. Jika suatu organ mengalami perbaikan dan bersentuhan dengan bagian lain dari dirinya sendiri, atau organ lain, jaringan parut dapat terbentuk untuk menghubungkan kedua permukaan.

Gejala Adhesi

Dokter mengasosiasikan tanda dan gejala adhesi dengan masalah yang disebabkan adhesi daripada dari adhesi secara langsung. Akibatnya, orang mengalami banyak keluhan berdasarkan di mana adhesi terbentuk dan apa yang dapat mengganggu. Biasanya, perlengketan tidak menunjukkan gejala dan tidak terdiagnosis.

Paling umum, adhesi menyebabkan rasa sakit dengan menarik saraf, baik di dalam organ yang diikat oleh adhesi atau dalam adhesi itu sendiri.

• Adhesi di atas hati dapat menyebabkan rasa sakit dengan pernapasan dalam.
• Adhesi usus dapat menyebabkan rasa sakit karena obstruksi karena menghalangi masuknya isi usus seperti makanan atau cairan atau selama latihan atau ketika peregangan.
• Adhesi yang melibatkan vagina atau rahim dapat menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual.
• Adhesi perikardial dapat menyebabkan nyeri dada.
• Penting untuk dicatat bahwa tidak semua rasa sakit disebabkan oleh adhesi dan tidak semua adhesi menyebabkan rasa sakit.
• Obstruksi usus kecil (penyumbatan usus) karena perlengketan dapat menjadi darurat bedah.
  • Adhesi ini memicu gelombang rasa sakit seperti kram di perut. Nyeri ini, yang bisa berlangsung beberapa detik hingga beberapa menit, sering memburuk ketika orang makan, yang meningkatkan aktivitas usus.
  • Setelah rasa sakit mulai, individu yang terkena mungkin muntah. Ini sering mengurangi rasa sakit.
  • Perut bisa menjadi lunak dan semakin membengkak.
  • Orang tersebut mungkin mendengar bunyi usus "berdenting" bernada tinggi di atas perut, disertai dengan peningkatan gas dan kotoran.
  • Demam biasanya minimal atau terjadi kemudian dalam proses.
  • Penyumbatan usus seperti itu dapat memperbaiki dirinya sendiri. Namun, seseorang harus mengunjungi dokter Anda jika penyumbatan berkembang dan kondisi dapat berkembang:
    • Usus membentang lebih jauh
    • Nyeri menjadi konstan dan parah
    • Suara usus menghilang
    • Gas (perut kembung) dan buang air besar berhenti
    • Perut mengembang dan membengkak
    • Demam bisa meningkat
    • Perkembangan selanjutnya dapat merobek dinding usus (perforasi) dan mencemari rongga perut dengan isi usus.

Kapan Harus Mencari Perawatan Medis untuk Adhesi

Temui dokter kapan saja seseorang mengalami sakit perut yang tidak sembuh dengan cepat, nyeri panggul, nyeri dada, atau demam yang tidak dapat dijelaskan. Jika orang tersebut telah menjalani operasi atau memiliki riwayat penyakit medis, diskusikan setiap perubahan dalam pemulihan atau kondisi dengan dokter.

Jika sakit perut seseorang berhubungan dengan demam tinggi, muntah terus menerus, pembengkakan perut, nyeri dada, sakit punggung, pingsan atau sakit kepala ringan, perdarahan gastrointestinal, pergi ke gawat darurat.

Diagnosis Adhesi

Dokter biasanya mendiagnosis adhesi selama prosedur bedah seperti laparoskopi (menempatkan kamera melalui lubang kecil ke perut untuk memvisualisasikan organ). Jika mereka menemukan adhesi, dokter biasanya dapat melepaskannya selama operasi yang sama.

Studi seperti tes darah, sinar-X, dan CT scan mungkin berguna untuk menentukan sejauh mana masalah terkait adhesi. Diagnosis adhesi biasanya dibuat hanya selama operasi. Seorang dokter, misalnya, dapat mendiagnosis obstruksi usus halus tetapi tidak dapat menentukan apakah adhesi penyebabnya tanpa operasi.

Adhesi Perawatan Diri di Rumah

Adhesi harus didiagnosis dan dirawat oleh dokter.

Perawatan Adhesi

Perawatan bervariasi tergantung pada lokasi, tingkat pembentukan adhesi, dan masalah yang menyebabkan adhesi. Adhesi sering membaik tanpa operasi. Kecuali keadaan darurat pembedahan menjadi jelas, seorang dokter mungkin mengobati gejala daripada melakukan operasi. Perawatan nyeri, cairan IV, antibiotik, dan perawatan simtomatik lainnya kadang-kadang cukup untuk memungkinkan gejala-gejala adhesi menyebabkan untuk menyelesaikan sendiri.

Operasi Adhesi

Dua teknik bedah yang umum digunakan untuk mengobati adhesi perut adalah laparoskopi dan laparotomi.

• Dengan laparoskopi, seorang dokter menempatkan kamera ke dalam tubuh Anda melalui lubang kecil di kulit untuk memastikan bahwa ada adhesi. Adhesi kemudian dipotong dan dilepaskan (adhesiolisis).
• Dalam laparotomi, dokter membuat sayatan yang lebih besar untuk melihat adhesi secara langsung dan mengobatinya. Tekniknya bervariasi tergantung pada keadaan tertentu.

Adhesi Follow-up

Jika seseorang telah menjalani operasi atau memiliki riwayat penyakit medis, diskusikan perubahan dalam pemulihan atau kondisi dengan dokter.

Pencegahan Adhesi

Beberapa produk bedah telah dikembangkan untuk mencegah terbentuknya adhesi selama operasi. Efektivitas produk ini bervariasi.

Prognosis Adhesi

Adhesi yang membutuhkan pembedahan umumnya kembali karena pembedahan itu sendiri menyebabkan perlengketan. Ketika adhesi pita dibagi dengan pemotongan, arus listrik atau metode lain, akan ada dua ujung yang berpotensi membentuk perlengketan lebih lanjut.