Prosedur operasi saluran akar: waktu pemulihan & nyeri setelah

Ikhtisar Cepat Saluran Akar

• Apa itu saluran akar? "Saluran akar" adalah istilah awam untuk menggambarkan prosedur gigi yang dilakukan untuk menjaga gigi yang berisiko hilang karena kerusakan parah, infeksi, atau bentuk trauma lainnya.
• “Terapi endodontik” atau “perawatan saluran akar” adalah istilah gigi untuk menggambarkan prosedur ini.
• Perawatan saluran akar adalah menghilangkan isi yang rentan infeksi di dalam gigi dan akarnya.
• Selanjutnya, ruang yang dihasilkan diisi dengan bahan lembam untuk mencegah infeksi. Perawatan ini sepenuhnya mendisinfeksi ruang dalam gigi.
• Perawatan saluran akar memungkinkan gigi tetap utuh berfungsi dan melayani tujuannya di mulut meskipun kehilangan vitalitasnya. Vitalitas adalah kemampuan gigi untuk merasakan sakit, tekanan, atau suhu.
• Sebelum penerapan perawatan saluran akar, jika gigi memiliki rongga besar atau abses, satu-satunya pilihan adalah ekstraksi "gigi buruk".

Anatomi gigi

Di dalam setiap gigi terdapat ruang pulpa dan sistem saluran akar yang menampung isi vital (pulpa) pembuluh darah, saraf, dan jaringan ikat. Ruang pulpa adalah ruang berlubang lebar yang terletak di dalam bagian mahkota gigi yang terlihat. Ruang pulpa terhubung ke ruang kanal yang lebih sempit yang ditemukan di dalam bagian akar gigi. Anatomi sistem saluran akar bisa sangat kompleks. Gigi berakar tunggal seperti gigi seri biasanya memiliki setidaknya satu saluran sedangkan gigi multi-akar seperti gigi geraham memiliki setidaknya satu saluran di setiap akar. Dalam perawatan saluran akar, setiap ruang saluran tunggal gigi yang terlibat harus ditemukan dan dirawat dengan benar untuk keberhasilan prosedur.

Prosedur Saluran Akar

Perawatan saluran akar dimulai setelah diagnosis yang tepat untuk gigi yang sakit. Diagnosis melibatkan diskusi dengan pasien mengenai tanda dan gejala. Pemeriksaan gigi, sinar-X, dan tes dilakukan di mulut. Berdasarkan semua informasi yang dikumpulkan, penentuan untuk terapi saluran akar dilakukan jika gigi 1) memiliki peradangan pulp (pulpitis) yang ireversibel atau 2) sekarat (nekrotik). Pulpitis ireversibel adalah suatu kondisi di mana pulpa gigi meradang dari cedera dan tidak akan pulih. Gigi nekrotik adalah suatu kondisi di mana pulpa telah kehilangan suplai darah vital dan fungsi saraf.

Perawatan saluran akar dilakukan dengan anestesi lokal. Sebelum perawatan, bendungan karet diletakkan di mulut untuk mengisolasi gigi yang akan dirawat dan untuk melindungi bagian mulut lainnya selama perawatan.

Pertama, lubang akses dibuat di gigi dengan bor gigi. Untuk gigi posterior, dibuat pada permukaan mengunyah sedangkan untuk gigi anterior, dibuat ke permukaan lidah (lingual) gigi. Lubang akses ini memungkinkan dokter gigi untuk mencapai ruang pulpa dan saluran akar. Selanjutnya, isi pulp dihilangkan dengan instrumen kecil. Setelah itu, bagian dalam gigi diirigasi dengan larutan antimikroba yang menghilangkan infeksi. Instrumen kecil digunakan untuk melebarkan dan membentuk ruang pulpa dan kanal. Pelebaran dan pembentukan saluran memungkinkan untuk pembersihan menyeluruh dan tepat di seluruh gigi. Irigasi berlebihan dilakukan secara intermiten selama instrumentasi kanal. Akhirnya, ruang dan saluran akar yang dibersihkan dengan benar diisi dengan sealer dan bahan karet lembut hangat yang disebut "gutta percha." Setelah segel yang baik dicapai dengan bahan pengisi, lubang akses ditutup dengan pengisian sementara atau bahan restorasi gigi seperti resin komposit.

Selanjutnya, oklusi (gigitan) diperiksa dan disesuaikan untuk memastikan bahwa tidak ada gigitan dari gigi yang berlawanan dapat terjadi pada gigi yang dirawat. Untuk gigi posterior (bicuspids dan molar), gigi yang dirawat saluran akar membutuhkan mahkota gigi. Gigi posterior yang kehilangan vitalitas lebih rentan patah karena mengunyah dan membutuhkan perlindungan tambahan dari mahkota gigi. Sebagai perbandingan, gigi anterior (gigi seri dan gigi taring) cenderung tidak memiliki kekuatan yang besar dan biasanya tidak memerlukan mahkota gigi. Penilaian ini dapat dilakukan oleh dokter gigi untuk menentukan apa yang terbaik untuk setiap kasus individu. Biasanya, prosedur mahkota dilakukan pada penunjukan terpisah oleh dokter gigi umum.

Berapa Lama Saluran Akar Dibutuhkan?

Perawatan untuk gigi depan biasanya akan memakan waktu satu jam. Perawatan saluran akar molar biasanya akan memakan waktu satu setengah jam. Waktu tergantung pada kompleksitas gigi yang dirawat, akses ke gigi, dan keterampilan dokter gigi.

Spesialis Saluran Akar

Keistimewaan endodontik berfokus pada perawatan penyakit pada pulpa gigi. Spesialis gigi ini, yang disebut "ahli gigi", memiliki pelatihan pendidikan tahun tambahan di luar sekolah gigi dengan fokus pada pemeliharaan gigi dengan perawatan endodontik. Sementara banyak dari pekerjaan mereka secara khusus melibatkan perawatan saluran akar, endodontis melakukan layanan lain seperti diagnosis masalah gigi, perawatan saluran akar, dan apicoectomy (operasi endodontik untuk menutup saluran akar di ujung sistem saluran akar). Dokter gigi umum biasanya dapat melakukan perawatan saluran akar, tetapi mereka sering akan merujuk kasus-kasus yang lebih kompleks ke endodontis untuk manajemen bersama.

Biaya Saluran Akar

Biaya rata-rata untuk perawatan saluran akar bervariasi tergantung pada lokasi geografis dan profesional gigi. Umumnya, biaya spesialis gigi lebih dari biaya dokter gigi umum. Biaya perawatan saluran akar anterior berkisar dari $ 400 hingga $ 1.200. Biaya perawatan saluran akar molar berkisar dari $ 700 hingga $ 1.700. Dengan asuransi gigi, biaya perawatan saluran akar dapat ditanggung 50% hingga 80%. Setiap paket asuransi akan berbeda tergantung pada perusahaan asuransi dan paket khusus.

Selain dari harga perawatan, orang juga harus mempertimbangkan harga kehilangan gigi yang tidak pernah bisa diganti secara alami. Penggantian gigi dengan jembatan gigi atau implan gigi dapat memiliki biaya yang lebih besar. Perawatan saluran akar seringkali merupakan pilihan terbaik untuk menyelamatkan gigi yang seharusnya bisa dicabut.

Nyeri Saluran Akar

Nyeri gigi dapat dikelola dengan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas yang mengobati peradangan (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin). Jika ada infeksi, antibiotik seperti amoksisilin atau klindamisin juga diresepkan. Obat-obatan ini dapat membantu menghilangkan rasa sakit sebelum janji terapi saluran akar.

Seringkali, keadaan darurat gigi melibatkan gigi yang terinfeksi dengan rasa sakit berdenyut yang membutuhkan perawatan saluran akar. Sayangnya, kata-kata "saluran akar" telah menjadi identik dengan rasa sakit. Namun, banyak rasa sakit terjadi sebelum dimulainya perawatan saluran akar dan tidak selama prosedur yang sebenarnya. Perawatan saluran akar selalu dilakukan dengan anestesi lokal dan biasanya tidak sakit. Dengan kemajuan dalam manajemen nyeri, banyak metode yang tersedia untuk memberikan kenyamanan dan meredakan kekhawatiran selama prosedur.

Pemulihan Saluran Akar

Setelah anestesi hilang setelah prosedur, beberapa ketidaknyamanan dapat muncul selama pemulihan. Ini terutama benar jika pembengkakan atau peradangan pada awalnya ada. Seringkali, rasa tidak nyaman itu ringan dan sembuh dalam beberapa hari. Ketidaknyamanan saluran akar dapat diatasi dengan obat-obatan yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol). Selain itu, penting untuk menghindari mengunyah gigi sampai semua kelembutan hilang. Ini akan mempromosikan penyembuhan jaringan di sekitarnya.

Gigi yang dirawat saluran akar lebih rapuh dan rentan mengalami chipping atau pecah. Untuk alasan ini, mahkota gigi diperlukan untuk melindungi gigi-gigi ini yang mengalami kekuatan mengunyah yang benar. Ini khususnya berlaku untuk gigi posterior (bicuspids dan molar) di bagian belakang mulut. Gigi anterior (gigi seri dan taring) di bagian depan mulut tidak tahan terhadap kekuatan gigitan yang sama dan biasanya tidak memerlukan mahkota gigi untuk penguatan.

Komplikasi Saluran Akar

Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi dengan perawatan saluran akar. Kejadian umum adalah ketika gigi meradang parah dan membutuhkan langkah tambahan untuk menenangkan gigi. Pasta saluran akar ditempatkan di dalam gigi selama beberapa minggu untuk menghilangkan rasa sakit gigi. Setelah periode waktu ini dan rasa sakit telah sembuh, perawatan saluran akar dapat diselesaikan.

Dalam beberapa situasi, saluran yang tersumbat mungkin ada dan mempersulit perawatan sistem saluran akar. Kanal yang tersumbat mungkin disebabkan oleh deposit kalsium yang dihasilkan oleh gigi. Dalam situasi ini, setiap upaya dilakukan untuk bekerja melalui area yang dikalsifikasi dan menutup kanal. Jika upaya ini tidak berhasil, pembedahan endodontik mungkin diperlukan untuk menutup saluran di ujung akar dalam tulang rahang.

Komplikasi lain yang jarang terjadi yang dapat terjadi selama prosedur perawatan saluran akar adalah pemasangan alat yang rusak kecil di dalam saluran sempit. Meskipun ada benda kecil, terkadang sistem saluran akar masih bisa disegel dengan benar. Jika tidak, operasi endodontik mungkin diperlukan untuk menutup saluran dengan benar dari infeksi di masa depan.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah kanal yang terlewat. Karena kerumitan sistem saluran akar, saluran tambahan mungkin tidak ditemukan selama akses awal gigi. Sayangnya, ini membuat gigi tidak tersegel dengan sempurna dan rentan terhadap infeksi dan rasa sakit. Namun, kemajuan dalam pencitraan gigi dengan cone beam computed tomography (CBCT) telah memungkinkan dokter gigi untuk memiliki analisis gigi yang lebih rinci sebelum perawatan. Gambar-gambar ini membantu menghindari jenis komplikasi ini.

Gejala Kegagalan Saluran Akar

Setelah terapi saluran akar telah selesai dan waktu yang cukup telah berlalu untuk memungkinkan gigi pulih dari infeksi atau peradangan, gigi harus kembali ke fungsi normal. Tanda dan gejala gagal terapi saluran akar termasuk sensitivitas terhadap dingin atau panas, pembengkakan, dan / atau rasa sakit akibat mengunyah. Tindak lanjut dengan dokter gigi atau endodontis diperlukan untuk menentukan perawatan lebih lanjut untuk menyelesaikan gejala.

Saluran Akar dan Populasi Khusus

Pada anak-anak, gigi primer (bayi) dengan rongga dalam atau trauma yang mempengaruhi pulpa mungkin memerlukan perawatan yang mirip dengan saluran akar. Namun, karena gigi sulung memiliki anatomi yang berbeda dari gigi sekunder (dewasa), perawatannya berbeda dan disederhanakan. Pulpotomi dilakukan dan melibatkan pengangkatan pulpa dari ruang pulpa gigi bayi. Pasta obat ditempatkan ke dalam ruangan dan gigi disegel dengan tambalan.

Jika perlu, wanita hamil dapat menjalani terapi saluran akar. Protokol standar menggunakan celemek timbal untuk prosedur X-ray sangat penting untuk keselamatan ibu dan janin. Untuk mengatasi rasa sakit saat hamil, obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas biasanya terbatas pada acetaminophen (Tylenol). Konsultasi dengan dokter kandungan juga penting dalam kehamilan berisiko tinggi untuk menentukan pilihan teraman untuk perawatan.